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苏州「越野跑大神」误食毒蘑菇去世,知情人称中毒很深、全身发黑,误食毒蘑菇发现异常后如何正确就医?

cqygfxgfst
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先讲个冷知识。

常看武侠的朋友都知道,“五步之内必有解药”。

你大概想不到,毒蘑菇的解药,可能是——

灵芝


菌子中毒有一百种死法

蘑菇中毒临床表现复杂多样。

与摄入蘑菇类型,及所含毒素密切相关。

根据最权威的《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》的意见。

超过90%的蘑菇中毒,首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现。

继而根据蘑菇种类不同,累及不同器官及系统,分为:

急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、 横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏皮炎型,其他

比如知乎上流传最广、吃了会见小人的牛肝菌。临床上对应的是“神经精神型”。

菌子中毒后见小人,已经是不幸中的万幸了。来源见水印

和致死率极高的“鹅膏”相比,它的毒性相对温和一点,预后良好。

不过,中毒后的云南人肯定是不会承认的——

吃菌子的事,怎么能叫中毒呢?

只是"火太小了","大蒜放少了","微波炉加热没熟透","运气不太好"。

"见小人"算是轻微症状。

最严重的,是急性肝衰竭和型横纹肌溶解症型

毒翻中国人的“红伞伞”和“白杆杆”

2024年,中疾控统计显示:

共有110种不同的有毒蘑菇,其中包括8种首次在中国记录的新物种。
大青褶伞是最常见的致毒蘑菇,共引发147起事件,影响269人。
致命鹅膏、软鹅膏则是最为致命的种类,分别导致了2例死亡。
各种毒蘑菇,引起了7大类不同的临床症状。

云南疾控中心一项跨度15年的统计显示:

云南省引起中毒的最主要的三大类毒蘑菇种类。
鹅膏菌(27. 53%)、亚稀褶红菇(17. 09%)、和牛肝菌(13. 29%)。

“鹅膏”是野生蘑菇一大类,其中大部分含剧毒。

两广地区常见剧毒“鹅膏”包括——致命鹅膏(白毒伞)、灰花纹鹅膏、黄盖鹅膏白色变种

图源见水印

而最毒的,就是致命鹅膏——白毒伞

它集中出现在2~5月份,常生长于阔叶林地上,与山毛榉科的黧蒴树,往往存在共生关系。

黧蒴树

白毒伞致命性源于三大特征:

伪装性强

各部分均为白色,菌柄顶部有白色膜质菌环(易脱落)、菌柄基部球形或近球形,有菌托。

“头上戴帽”(菌盖),“腰间系裙”(菌环,易脱落!),“脚上穿靴”(菌托)。

外形与可食用的草菇、鸡腿菇高度相似。

毒性隐蔽

含剧毒鹅膏肽类毒素

大约50g的白毒伞释放的毒素,就可以毒死一个50公斤的成年人,也就是仅需1朵即可致死。

毒素潜伏期长达6-12小时。

初期症状(呕吐、腹泻)易被误认为肠胃炎。

但36小时后会突然引发急性肝衰竭,致死率高达75%。


毒蘑菇!我灵芝,是你的破壁人!

菌子中毒没有特效药。

大部分医院急诊面对送来的患者,都是一套“洗胃、催吐、活性炭吸附、导泻”套餐。

致死的毒蘑菇中毒,医疗费用动辄数十万元

致死性的毒蘑菇,ICU会上血液净化等生命维持手段;如果运气足够好,或许能等到肝移植。

面对最毒的鹅膏肽,会用到保护肝脏的N-乙酰半胱氨酸(这个药还可以化痰)、水飞蓟素

你应该看到了,上面表格里,还有“灵芝煎剂”。

是的。灵芝不见得能“起死回生”,但是能保肝、减轻氧化应激、减轻细胞凋亡

每天要吃200g灵芝煮水,连服7天半个月

珍爱生命,远离毒蘑菇

你也许会觉得,把最毒的蘑菇的样子记住,其他的蘑菇不就能放心吃了吗?

嗯。这个工作量有点大。

2014年,我国记载的毒蘑菇有400余种,云南有200余种,常见50余种,剧毒20余种。

我国毒蘑菇大名单

到了2024年,同一位作者更新的毒蘑菇名录,已变成了660种毒蘑菇。

不仅如此,毒菌子的诡异套路还在于:

①同样一块地,去年可能是无毒蘑菇,今年就是有毒蘑菇。

②永远有新的毒菌子,出现在山上。

中疾控2024年的数据,就发现了8种首次在中国记录的新的毒蘑菇。



之前看到一条新闻。

游客在云南吃菌子中毒,眼睛视力下降。

回北京后,最好的医院都束手无措。

医生让他飞回云南继续治疗。

在高强度锻炼下,云南治疗野生菌中毒治疗“云南经验”走出国门,向南亚、东南亚推广。

云南对中毒病患的救治,可谓是熟练的让人心疼

但别的省,不一定有这么强的毒蘑菇治疗经验。

所有鉴别毒蘑菇的“妙招”,都不靠谱。

关键是不采、不买、不吃非正规来源的蘑菇。

这很重要。

注册营养师刘又姣
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