因为献血 400ml 的「没事」并不是「对身体没有丝毫的影响」,而是「这个失血量在人体通过造血功能代偿的范围之内」,且「对绝大多数人来说不会对健康造成不可逆损伤」。
这个差别是非常重要的,真正献血的人一定知道,你献完血后是会被叮嘱一些注意事项的,比如24小时内禁止重体力劳动、高空作业、体育比赛;2~3天减少高强度活动(如跑步、举重);比如献血侧手臂当天不提重物;比如献血后4小时内多喝水或淡盐水,帮助恢复血容量;比如避免久坐久站,适当活动促进血液循环;再比如当晚需充足睡眠(≥8小时),避免熬夜。
而且抽完血后对人的带来的影响,也并不是立马恢复的,而是需要一些时间,血容量是恢复最快的,因为这本质上就是水分献血后 1~2小时及时饮水即可恢复。血浆中的蛋白恢复需要1~2天,这期间你的肝脏要加加班,加速合成蛋白。血液中的细胞成分就要慢一点了,骨髓补充白细胞和血小板需要 7~10天,所以这期间要避免着凉和受伤,避免感染风险,红细胞恢复需要3~4周,这期间补充铁和蛋白质是关键。
所以,有些人是不能献血的,包括但不限于:除了血液病和传染病这些,慢性肝肾心脑血管疾病是不能献血的,因为献血会增加这些器官的负担,恶性肿瘤患者也是不能献血的,除了会影响他们的身体外,肿瘤患者的血液中可能也会有一些血行转移的肿瘤细胞,刚做完手术或者接种完疫苗的,一定时间内也不宜献血,也与失血后影响人体有关。
那么人到底该不该献血,我觉得这真的是看个人的想法,有的人一滴血一滴精都是宝贝,那就不献了呗,我个人是有献血的习惯的,除了因为我在医疗行业工作,对用血紧张这事有点直观的认识,也是因为我个人认为作为男性,没有女性一样定期的少量出血,要给自己的身体经历一些安全状态下的失血,对于我身体的抗打击能力是有一定好处的,万一真遇到创伤失血的时候,保不齐更强的代偿能力能帮我挺过去。
仅此而已。
而且大家也能看见,维持强调的是「安全状态下的失血」,因为失血安不安全真的不是看量,而是看部位和情景。
一些比较大的手术,比如我们泌尿外科做肾癌取瘤栓,要从下腔静脉里把长进去的肿瘤掏出来,有的要一直掏到右心房,这样的手术光是刀口就 50 多厘米,动不动就七八个小时,失血 400ml 简直洒洒水,备好支持措施完全没问题。
那一些比较极端的情况,要是内出血,比如脑干这些地方,10ml 可能就会要命。
所以,别妖魔化也别阴谋论献血,我也不觉得现阶段的临床用血紧张就跟献血制度没关系,我只是觉得人在社会能有机会给社会做点好事,不管有没有回报,多少是能攒点功德的。