专业对口，看到韦神的牙我第一反应是感到有点难过。他这样的重度牙周炎患者我接过很多，我很清楚他牙齿继续脱落的概率很大，最后年纪轻轻可能就不剩几颗了，非常影响后续的生活质量。
牙周炎就是口腔内菌斑堆积造成的慢性炎症性疾病，也就是说万恶之源就是口腔卫生不良，并且是长年累月的。从我有限的了解来看，韦神的生活自理情况肯定是不容乐观的。他一天有没有刷牙一次都不好说，这是导致他牙周炎最直接的原因。
还有一个比较重要的因素，就是韦神应该是属于牙周炎快速进展的类型，这个是基因决定的。就像有的人狂吃不胖，有的极力控制饮食才能瘦一点点。不是说基因直接决定了你的胖瘦不会改变，而是基因决定了你受到饮食影响的程度。当然，人群中基因分布一般来说还是属于正态分布的。大部分人的牙周炎随着牙结石堆积的程度逐渐加重，年龄增长与严重程度基本匹配。但有少数人一辈子不刷牙，可能也不会掉一颗，这是属于牙周炎的慢速进展型。而韦神属于另一个极端，他不刷牙1年，牙周炎进展程度可能等于普通人10年。这种患者一般在二十多岁就有开始掉牙的。
从他现在的年龄和门牙脱落的情况来看，他的牙周炎进展非常重，我估计没剩几颗好的了。韦神这样的情况，需要在以年为单位更早的时间进行治疗，比如至少5-10年前。但那个时候，他自己不可能发现，周边也没人能带他去检查。而且即便他现在立即开始治疗，能抢救回来的牙也不多。所以我第一眼看到韦神真的感到很难受，因为他一张嘴的这个感觉我太熟悉了，对这类患者我们能做的真的不多，有限的保留一部分牙后，他还得接受大面积的种植牙手术，或者直接选择活动义齿。不管牙周炎的治疗，还是后续义齿的修复，都是需要患者多次就诊配合的。他这样不修边幅的天才，真的能好好去治疗那么多次吗，我感到很担心。希望他家人能重视起来，好好照顾他带他去治疗。
总结来说就是，个人牙周炎的进展速度快慢是基因决定的，没有办法改变，但是口腔卫生的维护才是第一要义，进展再快也是在维护不佳的基础上去进行的，所以每个人都应该养成良好的刷牙习惯，并且定期检查，洁牙，保持良好的口腔卫生，不要给牙周炎进展的空间。理论上，如果一个人从出生开始能一直保持100%的口腔清洁程度，不管他是什么类型，什么年龄，都不会有牙齿脱落的，所以也没有年纪大就应该掉牙一说。
许久没有登陆写回答，看到韦神后来写一篇，希望能有更多的人看到，重视牙周维护，养成定期检查的习惯。因为牙周炎早期都是没有症状的，大部分人等自己发现不适的时候其实已经很晚了。
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没想到这次有这么多人看，我补充更新一下关于洗牙的疑问，这也是我平常跟患者交流时说的话：
1.洗牙就是等同于洗澡，洗手一样的个人清洁行为，区别在于，牙齿达到100%清洁的难度极大，且牙龈没有皮肤那么耐造。
可以类比一下，给你足够的清洁工具，你能将一个有桌子椅子床底板的屋子打扫到什么程度？能保持所有角落不落灰多少年？
每天刷牙＋使用牙线理论上可以达到100%清洁度，但几乎不可能有人做到，洗牙就相当于定期请专业清洁工到家里进行大扫除，因此洗牙的频率，完全取决于你个人的清洁水平＋牙石沉积速度(每个人会不一样，韦神那种就是牙石沉积超快速)。大部分来说，在稳定状态下，保持一年一到两次的洗牙频率比较好。
2.洗牙是一个泛指，我们专业角度要分为龈上洁治和龈下刮治。对于不严重的人来说，进行龈上洁治就够了。但是对于长期没有洗牙的人，牙石堆积会破坏牙龈和牙齿的附着，逐渐深入到龈下。这时进行简单的龈上洁治不能清除龈下结石，所以会有人表示洗过牙牙龈出血不能好转，是一个认知误区。这时候要进行龈下刮治，彻底清除所有牙结石，才能停止细菌对牙龈24小时的进攻，停止牙周炎的进展。
3.有龈下结石的患者，实际上牙周组织已经破坏了，经刮治后牙龈肿胀状态会消退，但是不会再生，所以会暴露出牙根，出现治疗后牙龈退缩，牙齿敏感的症状。
4.关于机构：龈下刮治和牙周炎的具体评估，需要由牙周专科医生进行。目前我国牙周专科医生数量不足，一般存在于口腔医院的牙周病科，或者大型诊所会聘请牙周专科医生。常规的诊所，和公立医院的口腔科，是没有在口腔方面进行细分科室的，医生们从事的是口腔全科工作，所以一般只进行龈上洁治。另外，有重度牙周炎在龈下刮治后仍旧不能清除彻底牙石的，需要手术治疗，这里不作展开。
5.如何保证自己的口腔卫生维护：有条件的情况下，最好是先在牙周专科医生评估后，确定是否需要深入的治疗。病情简单的，在家附近的机构保持定期龈上洁治，并间隔两三次洁治后定期找专科医生检查是否有进展。
以上内容没有任何推广，纯做科普，希望能普及一些牙周常识，也算减轻同行们的工作负担。