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三亚被咬伤身亡女子家属再发声,称「医生输生理盐水,从而加速毒素吸收」,这可能吗?还有哪些细节值得关注?

liisu
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特意查了下,这个真没关系!

生理盐水,是医院最为常用的基础输液,其主要作用在于补液,与此同时能维持循环的稳定,与“加速毒素吸收”这一情况并无直接关联。

蛇咬伤毒虫咬伤等这类急性中毒情况,在医院里,第一步通常便是进行补液操作,以此来预防休克,与此同时对肾脏起到保护作用。

生理盐水本身不会加速蛇毒、虫毒在体内扩散。

真正决定毒素扩散速度的,是伤口处理,毒素类型,患者体质以及现场急救措施,而非输液用的盐水。

这事儿的核心问题,其实不是,输不输盐水,而是医院有没有第一时间,识别出蛇咬伤,能不能及时,用上针对性的抗蛇毒血清

根据官方通报,患者在凌晨0点多的时候被咬伤,1点多便前往医院,医生初步做出了“不明生物咬伤”的判断并未在第一时间认定其为蛇咬伤。

直到3个多小时后,症状加重,才考虑毒蛇咬伤,建议转院。

转院之后,才得以用上抗蛇毒血清,不过此时人已经呈现出心跳呼吸骤停的状况,最终经过抢救却依然无效。

家属的愤怒点也很明确,第一家医院没能及时识别毒蛇咬伤,耽误了黄金救治时间。

家属称女儿曾明确提及,或许是被蛇所咬,不过医生却依照虫咬来进行处理,直至症状逐渐加重,这才恍然大悟。

而医院方面的说法是,患者自述“不明生物咬伤”,现场也没看到蛇,伤口表现不典型,才按常规流程处理。

这就是典型的“信息不对称”导致的误判。

医学上毒蛇咬伤的救治讲究“分秒必争”,尤其是神经毒蛇,进展极快。

早期处理,包括冲洗伤口,局部包扎,尽快送医,最为关键的是尽早注射针对性强的抗蛇毒血清。

但在中国南方,毒蛇的种类较为繁多,血清的种类也较为复杂,医院不一定都能备齐,所有的血清。医生也需要依据,伤口、症状以及病史等情况,进行综合的判断,不能够随意地就做出决定。

打错血清,不但不会产生效果,反而有可能引发极为严重的过敏反应,甚至会使病情进一步加重。

有律师专门做了解读:医生不能随意给病人注射血清,尤其是在没有明确蛇种的情况下。

打错血清,轻则会导致无效,重则能够加速死亡,在法律层面上会被直接认定为是重大医疗事故。

医生和医院都要担责。

所以医生只能在高度怀疑、证据链足够的情况下,才敢用血清。

否则一旦出事,责任重大。

这事儿还有个细节值得关注。

患者被咬之后,先是回到酒店去处理伤口,隔了大概有二十来分钟,这才打上车前往医院。

到医院之后,医生按照对不明生物咬伤的情况进行处理,接着留院观察,同时进行输液,并且查血等直到症状加重了,这才转院。

转院过程中,第一家医院没,出具转院手续、也没交接检查单,致使第二家医院又,重新检查,进而耽误了时间。

这些流程上的延误,直接影响了救治效果。

再说法律责任。

医疗纠纷案件里,关键要看,医院是否履行了,恰当的留意义务,是否依照诊疗规范,迅速地进行了处理。

依据《侵权责任法》,以及《医疗事故处理条例》,倘若医院不能够及时地辨认,应对蛇咬伤这种情况,致使患者丧失了最为良好的抢救时机,进而构成医疗方面的过错,这样就应该承担相应的赔偿责任。

但如果医院已经尽到合理注意义务,受限于客观条件、信息不充分,难以认定为医疗过错。

最终责任认定,还得看尸检以及专家组的调查结论。

目前三亚卫健委已然介入至调查当中,相关的医生被暂且停职,病历资料亦被封存起来,不过尸检工作仍在持续地推进着。

家属愿意配合尸检,官方承诺5天内给出调查结果。

最终到底是医疗方面的过错呢,还是流程上的疏漏呢,亦或是不可抗拒的力量呢,还需看后续那权威性的结论。

这事儿给大家的警示很直接。

南方旅游,尤其在野外以及绿化带蛇虫多发的季节,务必要提高警惕。

被咬后别犹豫在第一时间,迅速地拍照留证,与此同时及时地冲洗伤口,尽早地送医。

到医院要主动且明确地告知医生,自己怀疑被蛇咬了,努力以最快的速度用上对症的血清。

医院方面,也要加强一线医生的培训,与此同时储备血清,完善急救流程,以避免类似的悲剧再次上演。

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星月
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