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七旬男子住院治疗老年痴呆,被精神病患者抠挖双眼近乎失明,医院应承担哪些责任?

荔枝新闻
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关于一众何不食肉糜的质问。这里解释一下。

事发地是精神专科医院,国内精神专科医院大多数比较穷,病房都是老楼。一个常规配置的专科医院封闭病房,住院患者在70-100人左右。除了抢救室,极少有单间设置。新入院/病情严重,有一定风险的患者安置于一级病房。此通常为大间10-15张床(可想而知这样床位密度不可能按照5星级大医院安排了)。病情相对改善的(攻击性低的)会安排到二级病房,通常3-6人间(随缘安排)。这种通铺式设计通常为了便于监控。但是之前也提到了这是极端偶发事件,有位大聪明觉得是医院不愿投钱安排人看监控。精神专科医院,已经严重人手不足了,夜班病房是2人看90人,一个有十个病区的病房安排几人看监控合适?看的过来吗?看到通知护士来得及吗?连护士都捉襟见肘了,还安排看监控的废物干嘛。更何况,女病房经常有病人裸奔,这看监控的安排男的合适女的合适?

封闭病房新入院病患除非生活严重不能自理,躯体情况非常差需要一对一护理,否则是不留陪护的。因为!妨碍住院重型精神病患者治疗的最主要因素就是他们搞不清状况各种搞事的家属。至于请陪护?每天300的费用不是每家都出的起的。何况精神病院陪护愿意干的也少。所以某些大人嘴里轻松一句约束病人必须陪护,您住的vvvip病房吧。

一级病房虽然强制要求必须有人,但护士在中晚班以及中午时间只有1护1护工。且护士如果巡视/发药/处理特殊情况,指望一个护工是随缘的。有人说护工素质低缺教育,对对对!可是精神病院的护工,钱少事多风险大,愿意干的少,高学历就不提了,不是文盲就不错了。

至于有人说,因为这样的事件,担心家人在精神病院受到伤害。那,只能说,此类事件属于极端偶发,通常不必要担心。精神科工作人员更担心的是您送来这位打人了。



补充几点。

1,痴呆虽然是神经内科疾病,但痴呆伴发行为障碍是精神科诊疗范围。把痴呆患者送到精神病院的子女并不是畜牲。

2,这次事件属于偶发的难以预计的小概率伤害事件。落不到各位老爷们下场打官腔。精神病院是治疗机构,不可能无时间限制对精神病患进行无差别长时间约束,对于部分病情有改善的患者,即使依然有精神症状,也只能在监控范围(一级病房)解除约束。

这个事件里,院方工作不足在于老人被攻击时没有工作人员第一时间上前阻止。(但精神病院瘦弱的女护士,年迈的男护工很难说能第一时间拉开攻击者。)

这个新闻缺失一个条件,就是事件发生时间。很多人不知道,通常精神专科医院一个病房住院患者在70-90左右,而早晚班工作人员只有护士以及一个护工。而护工素质通常非常随缘。

这才是这个悲剧的原因。即使把这些医护全部犬决了,也不可能杜绝此类事件再次发生。


医院当然是承担看护不利的责任。

但是,需要纠正大众一个错误认知,那就是老年痴呆并不仅仅是老了傻了生活不能自理了,无论是阿尔茨海默/血管性痴呆或者其他类型痴呆,都可能出现冲动攻击性行为。过往护理院老年痴呆攻击/杀死其他住院者的案例也有,不过是报道的少而已。

当事老人住院也大差不差的原因,否则一个老年痴呆,更应该在神经内科治疗。也正因为有攻击行为,老人被约束,导致其他患者突然的攻击举动成行。

另外,每一个住院的精神病患家属总觉得病房里都是神经病,都是富于攻击性的疯子。自己家的才是乖宝宝。请记得,您家那个刚住进来的,才是病房里发病最严重还没控制的,动不动有可能伤人的那个。

Jo CN
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