遭毒蛇咬伤身亡女游客伤口不明显,三亚仅三家医院有血清,如何快速鉴别是否为毒蛇咬伤?为何很多医院没血清?
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先说结论:目前中国只有一家公司生产蛇毒血清。血清供应医院名单的查找方法在文中。
应对蛇咬伤的4条关键处理方式:
①尽量不要被蛇咬
②赶紧给蛇拍个照

网上很多博主说应该把蛇打死带去医院,我是不可能有那个胆量的 ③赶紧用大量生理盐水和双氧水冲洗。
④赶紧查当地有蛇毒血清的医院并前往。
赛伦生物(688163.SH)是A股中唯一蛇毒血清股,下面是它们官方小程序。
这个专业的小程序可以查询附近有抗蛇毒血清的医院 尽量不要被蛇咬
当你在野外被蛇咬了,争分夺秒赶到医院满怀希望时,等来的却是医生说:
“我们没有诊断和治疗条件” 。
医生当然也会联系蛇伤救治中心。电话那头,专业的医生会问:
“被什么蛇咬的?长什么样?”
“尾巴是长是短?是粗是细?”
“花纹是什么样的!条状?横纹?点状?”
“蛇什么颜色?青赤黄白黑?”面对医生的狂轰滥炸。此刻,你超级后悔。
被咬后,为什么没第一时间拍照发朋友圈?!
全球约有3596种蛇,其中有毒蛇类768种。
包括眼镜蛇科60个属300种、蝰蛇科27个属329种、游蛇科和鳗形蛇科中的一些有毒种类。
蛇毒是由肽和蛋白质毒素混合物,包含4类主要蛋白、6类次要蛋白和36类稀有蛋白家族。
不同蛇毒差异很大。快速精准判定毒蛇种类,成为蛇伤救治的关键所在。
医生只有确定毒蛇品种才能准备相应的抗毒血清,每种蛇只能使用相应的血清。
误用血清的话不仅得不到有效治疗,还会造成血清使用量增加,进而引起严重副作用。
以三亚地区为例。
文献显示毒蛇咬伤,当地咬人的毒蛇,前三位是竹叶青(56.26%),原矛头蝮(23.38%),眼镜蛇(11.87%)。这三种占三亚毒蛇伤人总数的91.51%。
比较少见的有银环蛇(2.88%)和眼镜王蛇(0.81%),非常罕见的有海蛇和金环蛇。
竹叶青咬伤治愈率最高;眼镜王蛇咬伤致死率最高,但在三亚地区主要分布于高山密林。
预防狂犬病,最好的方法不是打狂犬疫苗,而是不被狗咬。
同样。预防蛇毒,最好的方法也不是打抗毒血清,而是不被蛇咬。
✅ “穿好衣服”
要穿长衣长裤,高帮鞋子,把裤脚绑紧,避免有皮肤裸露在外面。
✅ 戴上帽子
进入林区还要戴帽子,防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。而且尽量不要进入草丛中走。
✅ 带上小木棍
如果非要穿过草丛,可以拿一个小木棍,采用“打草惊蛇”的办法,边打边通过。
✅ 抹点硫磺
大多数蛇害怕硫磺和雄黄的味道,最简便的方法是准备一支硫磺软膏,涂抹在脚部和小腿上。
如果还是不幸被咬了
先初步判断是不是毒蛇。
被无毒蛇咬伤
一般可以看见有两排细小的锯齿状牙痕。
国家卫健委《中国动物致伤诊治规范》 局部有轻微的疼痛,但局部肿胀不明显,也没有全身中毒的表现。
少数人会出现头晕、恶心、心悸、乏力等症状,往往是紧张、恐惧情绪所致。
被毒蛇咬伤
一般可以看见两颗比较大的毒牙咬痕。
毒蛇所致伤口多有麻木或剧痛感,并逐渐加重。
伤肢迅速肿胀,伤口出血少许或出血不止,部分伤口出现水/血泡和瘀斑、溃疡和坏死。
国家卫健委《中国动物致伤诊治规范》 此外还有一些动物咬伤可能和毒蛇咬伤类似,需要鉴别。
注意!金环蛇和银环蛇咬伤后,可能没有明显的伤口局部症状。
提示一下,海南地区常见毒蛇中,最毒的蛇,也是银环蛇,是一种神经性毒素的蛇。
所以被咬的人不觉得太疼痛,反而想睡;最后肌肉麻痹,无法呼吸而亡,平均致命时间两小时。
注意患者症状,昏迷 当然,以上症状仅供参考。
当你无法明确判断咬伤你的蛇是否为毒蛇时,一律按照毒蛇咬伤的方法进行处理。
入院前紧急处理
① 脱离
立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开。
② 冷静
被蛇咬后,保持冷静,切忌慌张奔跑,不然血液循环会加速,蛇毒经血液循环侵入人体也会加速。
③ 认蛇
尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色与花纹。
有条件者最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
④ 解压
去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯 、脚链、手表等,以免因后续的肿胀导致无法取出。
⑤消毒
入院前,可自行用生理盐水、双氧水反复冲洗创口,可破坏、中和毒素。
以下这些操作不要做
①不要用嘴吸毒
不要看电视剧多了,妄想用嘴吸毒。
如果嘴有伤口,会导致中毒。
②不要过于扎紧伤口
扎紧伤口近心端并不能完全防止毒液的吸收,尤其是前臂和小腿。
可能还会加重肿胀、导致肢体缺血坏死。
③不要开口放血
局部的开口放血可能并不能清除所有的毒素,而且会导致伤口难于愈合和感染。
如果是被银环蛇、海蛇、金环蛇等血液类毒素的蛇咬伤,还可能导致出血不止。
不建议自行开口放血。
入院后及时注射抗毒血清
毒蛇咬伤目前最有效的方法就是尽早使用抗蛇毒血清。
虽然毒蛇有几百种。
但我国现在只有抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清这四种抗毒血清。
以抗蝮蛇蛇毒血清为例。
它是将蝮蛇毒液多次注射至马体内,使马产生抗体,随后从马血清中纯化出血清。
由于蛇毒血清生产技术要求高,生产周期长,目前国内仅上海和北京两家生物制药公司可生产。
(北京似乎已经停产,国内只剩下赛伦生物一家了。欢迎知友在评论区补充)。
由于利润不是特别理想,相关扶持力度不够,目前都是出入供不应求、经常断货的状况。
加上抗蛇毒血清成本高、储存条件要求高、超过期限不能使用等问题。
大部分医院干脆不储备蛇毒血清,对毒蛇咬伤的患者直接说,“没条件治疗”,“转院吧”!
这也是我国每年有很多毒蛇咬伤致死的重要原因。
①血清越早使用效果越好!
抗蛇毒血清发挥最佳功效的时间是被咬后 6 小时内。
对于不清楚类型或者是混合毒性的毒蛇咬伤,可以使用两种抗蛇毒血清。
如竹叶青咬伤可以使用抗五步蛇毒血清,并加用抗蝮蛇毒血清。
②对伤口进行清创和消毒,避免感染
可预防性使用破伤风疫苗,对出现感染者给予抗生素,还可以使用中草药或蛇药进行处理。
每年4月至10 月是毒蛇咬伤的高发季节。
如遇到蛇,不要惊慌,更不要擅自抓捕、驱赶,应保持冷静迅速避开。
如不慎被蛇咬伤,不要试图用嘴吸出毒素,记住蛇的外貌特征、及时就医。
(大概率,被咬了也不敢给蛇拍照)
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注册营养师刘又姣 - 57 个点赞 👍
巧了不,前段时间在海南工作,真去了这家医院看病。

只能说,如果其他医院治死了人,那可能是病人的问题,但三亚医院治死了人,九成是医院的问题。查了下这还是三甲医院,估计也是国内三甲医院里下水道级别的存在。
“给蛇拍照”乃至“抓蛇”谈何容易,弄不好还多搭进去一条命,要求一个外地游客被蛇咬了还能这么操作,属于站着说话不腰疼了。一个地方主要的蛇就那么几种,症状也完全不同,患者已经出现症状的情况下,医院甚至连是不是被蛇咬了都不能判断,这水平也是没谁了。
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momo - 42 个点赞 👍

一开始就是为了让娃多接触自然,结果没想到这个“自然”有点猛……除了清凉的溪水、葱郁的树林、各种奇形怪状的植物,娃最兴奋的,是——近距离看到两条竹叶青
。没错,是毒蛇,而且还挺近。我居然第一反应是掏手机拍照(冷静得连自己都佩服)。
还有一只超级大的蜥蜴,安静得像雕塑,眼神里写满“别惹我”。
不过我们准备得真的很充分,领队都说我们“全副武装到牙齿”:
- 长衣长裤:物理防虫第一步,速干面料超重要,湿了也不怕闷
- 高筒胶鞋:一般蛇咬不穿,五步蛇
都得“掂量一下” - 宽沿帽:预防挂在树上的“冷箭”
- 登山杖:打草惊蛇神器,走草丛前先敲一敲
- 还有随身带了蛇药,虽然没用上,但心里超踏实
当然啦,最最重要的:跟着正规景区的专业向导!他们真的太有经验了,什么路能走、哪里有危险,提前都说得清清楚楚,大大降低了风险。
整趟徒步下来,娃简直玩疯了,尤其看到竹叶青的时候,居然还特别开心说“妈妈好像宝可梦!”
最后在雨林边吃了一顿地道的山野大餐,原始又纯粹~
挑战户外,一定记得!防护装备+专业向导,缺一不可!
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不思蜀 - 19 个点赞 👍还没有人送礼物,鼓励一下作者吧
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钟文 - 11 个点赞 👍
很多医生在网上攻击死者家属,说他们未说明毒蛇咬伤
情况,死者命不好,家属无理取闹,医闹,讹钱。他们就喜欢提一种悖论,喜欢把一种问题扩大化到荒谬绝伦的地步。患者质疑医院有过错,他就回应说患者要求医院包治百病。
说要建立应急机制,他们就扯到医院没有毒蛇门诊
和科室。没有血清 ,患者没有去合适医院。不知道哪种血清,该不该注射血清。一堆悖论
可以容忍医院没有血清,但不容忍一个医院碰到疑似毒蛇咬伤时,不知道怎么查验伤口,不知道怎么排除毒蛇咬伤,不知道结合临床症状
去排除,不知道怎么对可能咬伤的人员去留院观察,组织化验去排除。更不容忍发现有 疑似毒蛇咬伤病例不知道怎么去确诊,不知道怎么在自己院内组织人员会诊,
最不能容忍的是几个小时过去,病人危急了,不知道上应急措施,上呼吸机,不知道怎么向外部机构要专家,调人员,调血清,不知道怎么合理转运危急病人。加速病人死亡
注射血清明明只是最后一步,偏偏你们要忽略前面那么多违规步骤,把最后这一条注射血清拿出来遮盖一切,想堵住众人之口。
如果你不是庸医,那需要你把接诊,留观,用药,会诊,转院决策,转院措施逐条分析出来给大家看看,你的每一步都经得起考验,看看有没有遵守行医规范,能不能自圆其说。
明明规范才是一切的基础,可你们选择用情绪和冷血来解决死者家属。
在这儿扯哪些医生不是万能的,不能包治百病,扯什么家属未说明毒蛇咬伤,扯什么不能注射血清的悖论,
这只说明您们欲盖弥彰,色厉内敛。
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之乎者也

























