中医经典《诸病源候论》里记载了一种叫“射工毒虫”的怪虫：

“江南有射工毒虫，一名短狐，一名蜮。常在山间水中，人行及水浴。此虫口中横骨角弩，唧以射人形影则病，其诊法。初得或如伤寒，或似中恶，或口不能语，或恶寒热。四肢拘急，旦可，暮剧。困者三日，齿间血出，不疗即死”

这个“射工毒虫”射人影子得病的说法多少有些夸张，但“或似中恶，或口不能语，或恶寒热”的这个症状却并不鲜见

东晋干宝的《搜神记》、葛洪的《肘后备急方》里，也都记载了“射工毒虫”，说这种虫子是：

“含沙射人影便病”

“含沙射影”这个成语就是打这来的

四百多年前，被隋朝中医大师巢元方所记载的“射工毒虫”，其实就是我们今天所熟知的——血吸虫

巢元方很可能是关注到了血吸虫病的一些症状，怀疑是某种怪虫所致。但由于缺乏可靠的观察手段（显微镜），这个因虫致病的致病链条，巢元方是如论如何也想不明白的

于是他只能臆想了一种荒诞的方式，就是一条怪虫在水里，口含毒器射向人的影子

那么为啥mr深水要提及中医里的这个“射工毒虫”？

原因很简单，中医巢元方在1400年前已经知道了“血吸虫病”的存在，比西医早了上千年

但是问题来了，既然中医是“预防疾病”，而且中医也比西医更早的了解到这种寄生虫病的存在，那怎么1400年过去了，血吸虫病在中国一直得到不良好的预防呢？

事实上中医真的尝试过预防“射工毒虫”，可你看看中医所采取的预防措施是什么

就是人身上带着犀牛角，身边再拴着一直大白鹅。这犀牛角能辟邪，大白鹅见了“射工毒虫”就吃了，这样就起到了“预防”的功效

要知道这可是葛洪《肘后备急方》里记载的预防措施，而葛洪又是启发屠呦呦“发明”青蒿素的中医

如此“上师”，其预防疾病的手段尚且如此，更别提其他中医了

所以知道疾病预防的重要性，与知道如何预防疾病，中间还有一条深不见底的“认知之壑”

这也不限于对血吸虫病的研究，中医对肺结核的预防也是典型案例

晚清有一部志怪小说名为《松荫庵漫录》，其中记载了一种叫“痨虫”的怪虫，钻入了一个赵姓人家的鼻孔里，导致赵姓人得了肺结核，咳嗽不已，而且很快就病得要死了

后来赵姓人打喷嚏将这“痨虫”喷出，这虫子又钻进了邻居王姓人得口中，让这邻居两家都得了痨病

古代中医认为肺痨（肺痨）是一种叫“痨虫”得怪虫作祟，可以在不同人身上传染疾病，所以民间便有了这荒诞故事

清代名医吴澄甚至还靠着自己的想象，绘制出了痨虫在不同时期的样子

有了对疾病的认知（哪怕是臆想），自然就会思考如何预防疾病

中医对肺痨的预防也源于其臆想的“虫形”特点，包括且不限于硫磺熏蒸、烧艾草等，显然这是拿肺结核当蚊子苍蝇一样，这种预防手段要能有效就见鬼了

到了清末民初，现代医学进入中国后对中医预防肺结核的理论造成了冲击，很多中医都认为既然是“虫”，那防病先治虫就是应该的

直到那个著名的学术大家丁福保，第一次将显微镜下的结核杆菌展示给大众看的时候，中医才明白自己打根儿上就错会了肺痨的病因，此前的预防手段除了荒诞还是荒诞

自此中医才明白，预防疾病的前提是得先明确疾病的病因，而且是正确的明确，而不是靠臆想、猜测

所以因为包括吴澄在内的中医缺乏对肺结核这种疾病的正确认识，哪怕中医已经观察到肺结核可以在人与人之间传播，但依然得不到可靠有效的预防措施

回到题主的问题上来，中医是预防疾病，西医是有病治病，两者的区别是什么？

说白了，坐而论道谁都会，我说我会预防疾病，和我能做到预防疾病，这是两码事

缺少实证精神的中医，靠着臆想和猜测或许可以接近疾病的真相，但距离真正有效应对疾病，还有着十万八千里的差距

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