简答说下事情经过。
时间:2025年06月01日晚。
当时,二十七岁女游客,甜甜正在三亚旅游。她自称被蛇咬伤后,被送往三亚中心医院。她的家属说,他们抵达医院后,立刻告诉医生,甜甜是被蛇咬伤的,但是吧,医院诊断之后,给出的针对结果是:非蛇咬伤、虫咬伤、不明物咬伤。
根据这个结果,医院只是进行了生理盐水注射和伤口冲洗,并没有立刻启动抗蛇毒血清的注射程序,也没有立刻绑扎近心端,也没冰敷降温等等等,总之就是没有启动任何一个蛇咬伤后的急救步骤。
结果很快,甜甜开始舌头发麻、抽搐,然后医院慌了,在第二天凌晨四点,也就是距离被咬伤后好几个小时,错过了最佳急救时间之后,才临时安排甜甜转院到了三亚四二五医院。
到医院后,距离被咬伤已经六个小时了,刚好错过抗蛇毒血清注射的黄金窗口,你说绝不绝。
即便如此,如果迅速注射,还是有用的。而且四二五是有抗蛇毒血清的,但根据家属的描述,医院又出了一堆幺蛾子,比如没有及时明确是被哪种蛇给咬伤的、血清使用剂量和时机,都非常不专业,等等。后来医院又为甜甜上了血液净化治疗,但已经晚了,等于白用。
此时,甜甜就已经昏迷,最终多器官衰竭,在清晨去世了。
下面是被蛇咬伤后的大致处理程序:
第一个大原则,就是尽可能减少活动,无论是身体活动减少,还是心里镇定等等,都能降低血液循环速度,尽可能延缓毒素扩散。受伤部位,要尽量放在心脏以下的位置,也是为了减缓毒素蔓延速度。总之就是尽可能减少新陈代谢。
第二,就是注意不要做下面这些看似正确实则错误的急救措施:用手挤伤口,因为这样会加快毒素扩散;用刀切开伤口,这样很可能导致感染或者二次损伤;用嘴吸吮伤口,因为如果施救的人自己嘴里面也有伤口,那毒素妥妥地会进入其体内;使用止血带,因为会导致局部缺血坏死;冰敷、热敷或涂抹酒精、草药,这些都有可能刺激伤口,加速毒素蔓延。
第三,也是甜甜及其家属出现失误的地方(当然情有可原):没有记录蛇的特征,导致医院没法对症下药,因为抗蛇毒血清的使用,必须与蛇毒类型匹配。
第四,到医院后,医院的必杀技,就是抗蛇毒血清,这个注射,越早越好,但是注射的前提之一就是上面说的,得知道是被什么类型的蛇咬伤的才行。
当然,如果甜甜家人所言属实,也就是医院最初判断失误,认为这并不是蛇咬,那可以按照下图自行判断是否是蛇咬。
如果是被普通蛇咬伤,不是毒蛇的话,那么伤口会:轻度肿胀、皮肤颜色发生改变,发红或者比自然肤色更深、咬伤部位会长时间出血。
如果是被毒蛇咬伤,那会:咬伤部位或者整个肢体、被咬区域出现疼痛(尖锐、搏动性、灼烧感的疼痛)、皮肤颜色改变、出汗或流口水、恶心呕吐、头痛、头晕、视力模糊、口腔有金属味。

下图就是蛇咬伤口。
下图正在释放蛇毒。

蛇分有毒无毒两种。
毒液本身是蛇体内产生的一种有毒物质,帮助蛇捕捉猎物、自卫和消化食物。毒蛇会通过毒牙将毒液注入被咬物体里面。许多蛇携带特定类型的毒液,它们会以不同方式影响人体,包括:
细胞毒素:导致被咬部位肿胀和组织损伤
出血毒素:破坏血管
抗凝血剂:阻止血液凝固
神经毒素:导致麻痹或神经系统损伤
肌肉毒素:分解肌肉组织
被无毒蛇和有毒蛇咬伤,分别叫作:干咬伤和毒液咬伤。
对于毒液咬伤,毒蛇在咬人时,会主动地注入毒液。毒蛇还会自己调节每次咬伤时注入的毒液的量。百分之五十到百分之七十的毒蛇咬伤,会有毒液注入。
即便咬伤并不严重,每次蛇咬伤都应该被看作是一种医疗紧急情况,除非你能非常确定,咬伤来自无毒蛇。
主要有两大类毒蛇:
眼镜蛇科(Elapids):
包括大概三百种毒蛇,比如金环蛇、曼巴蛇、珊瑚蛇和海蛇等等。它们的上颌前部都有短小的毒牙,攻击时向下咬住猎物并反复咀嚼。毒液主要为神经毒素(损害中枢神经系统),但也会破坏身体组织或血细胞。如果被眼镜蛇咬伤,有可能因为心肺麻痹而迅速致命。
蝰蛇:蝰蛇科共有二百多种,包括蝮蛇(如响尾蛇、铜头蛇和水腹蛇)。它们上颚的可以活动骨骼上,连接着长的中空的毒牙,毒牙在不使用的时候,可以折叠收回口中。
