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女游客在三亚疑被蛇咬伤身亡,家属质疑两家医院抢救措施不当,到底是怎么回事?若属实医院需承担什么责任?

Poseidon
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这条生命本来可以救回来的。27岁的年轻生命,就这样没了。

患者出现呕吐、舌头发麻、抽搐等典型中毒症状,医院却耗了3小时才怀疑是蛇咬伤,还说“没有经验”。

转院后抢救无效身亡。



被毒蛇咬伤如果及时用血清治疗,95%的病人可以存活。

问题来了。

为什么很多医院没有这种救命血清?

被蛇咬了,到底该怎么找到能救命的地方?


救命血清为什么这么难找?

利润太低,没人愿意干。

目前中国大陆只有上海赛伦生物技术公司一家生产抗蛇毒血清

更要命的是,这家公司还在亏本做买卖。

抗蛇毒血清已经入选《国家基本药物目录》,价格10年没变过,公司一直在亏本。

一支血清从280元到520元不等,听起来不便宜,但制作成本更高。

制作过程复杂得很。

采集蛇毒——免疫马匹——提炼马匹体内免疫血浆——生产抗蛇毒血清,整个流程需要9个月。

还有个问题。

血清保存期很短,只有2-3年。到医院时即便常年恒温保存有效期往往不到1年。用得少,买了用不完就浪费了。

很多医院因此不愿意储备。

某些种类的血清甚至停产了。蝰蛇抗毒血清早在20多年前就已经停产。需求量太少,不值得生产。

这就是现实。

救命的药,却因为“不赚钱”而短缺。



蛇毒不等人。

毒蛇咬伤的症状很典型。

局部可见两颗较大呈“..”分布的毒牙咬痕,伤口剧痛难忍或麻木感、出血不止,咬伤肢体短时间内出现肿胀、瘀斑、血疱、水疱。

全身症状更危险。出凝血障碍、神经系统中毒表现如上睑下垂、外眼肌麻痹、瞳孔散大、心血管表现如低血压、休克、急性肾损伤等等。



三亚这个病例就很典型。呕吐、舌头发麻、抽搐,这些都是神经系统中毒的表现。

医生应该立即警觉的。

抗蛇毒血清使用越早越有利,但只要中毒症状持续存在,均应使用抗蛇毒血清,几天或甚至几周仍可考虑使用。

关键是要用对种类。不同的蛇,需要不同的血清。国内主产四种抗蛇毒血清,分别针对蝮蛇五步蛇银环蛇眼镜蛇

用错了等于没用。

这就是为什么确认蛇的种类这么重要。



被咬后如何找到救命的地方?

记住。

首先,不要慌。现场仅做非创伤性急救,且不应延误送医时间。不要切割伤口,不要用嘴吸毒,不要冰敷,这些都是错误的。

拍照很重要。如果能安全地给蛇拍照,一定要拍。这能帮医生快速判断用哪种血清。

然后马上找有血清的医院。




这个悲剧本可以避免。

参考:

中国蛇伤救治专家共识专家组. 2018年中国蛇伤救治专家共识. 中华急诊医学杂志, 2018, 27(12): 1315-1322.

高sir
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