可能又是新闻学的魅力时刻之一。
首先，这个新闻里面”医生表示张女士长期接触二手烟基因突变“，说这句话是需要证据的，你怎么来证明是二手烟导致基因突变的呢？
最近这几年，亚裔女性肺腺癌晚期的新闻有很多，去年闹得沸沸扬扬的加拿大移民妻子患晚期肺癌的情况也是类似。
亚裔女性肺腺癌的基因突变大多都是EGFR 20外显子插入突变，这一点已经是有很多文献证实的[1]。
根据中国大样本回顾性研究数据，EGFR ex20ins突变占中国肺癌患者总数的2.1%-2.27%，就发病率而言，东西方人群尚未发现有显著差异。临床特征与EGFR常见突变类似，EGFR ex20ins突变多见于不吸烟、女性、亚裔和肺腺癌患者。
EGFR 20 外显子插入突变属于罕见突变，跟19和21突变不一样，后者现在已经有很多靶向药了，以奥希替尼为代表，效果不错，现在也都纳入医保了。20外显子突变以前是没有药的，大多都只能用化疗，治疗效果很差。
中国EGFR ex20ins突变NSCLC患者真实世界研究数据显示，化疗作为一线治疗，ORR仅为19.2%，PFS为6.4个月（n=105）；传统EGFR-TKIs作为一线治疗时，ORR为8.7%，PFS仅为2.9个月（n=23）。
但现在国内有两个针对EGFRex20ins的药获批上市了，第一个是强生的埃万妥单抗，今年四月份刚获批的。
2025年4月12日，强生公司今日宣布，旗下创新肺癌治疗药物锐珂®（埃万妥单抗注射液）正式在华上市。锐珂®与卡铂和培美曲塞联合给药，可用于经检测确认携带表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。[2]
在铂类化疗后进展的EGFR ex20ins患者中，埃万妥单抗单药治疗的中位OS达到23个月，47.2%的患者生存期超过2年。
第二个是国产的药物，迪哲医药的舒沃替尼，这个药算是靶向药里面近几年的国产之光，拿到了中美四个突破性疗法认证（一线和二线疗法）。舒沃替尼二线治疗EGFR国内已经获批上市，而且今年也纳入了医保。
舒沃替尼二线治疗的ORR达到了61%，二线治疗mPFS 6.5个月，相比于化疗都是大幅提升。
一线治疗目前还在三期临床期间，获批希望也很大。
这两个药一二线治疗目前应该都可以用，就看病人具体情况以及医生如何选择了。
当然以上说这么多并不是为二手烟开脱，吸烟有害健康，对家人和身边的人都不好，这是共识，不用多讲。只是希望可以客观理性地直面问题，而不是在这炒舆论，互相甩锅而耽误治疗时机。
媒体与其在这儿带节奏拱火，不如帮助病人找找资源，做一下基因检测，确定是哪个基因突变，以及哪个药物更适用于患者，给病人带来更好的治疗方案。