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41 岁媒体人吴玉燕因严重流感离世,被确诊为严重甲流合并乙流,甲流合并乙流会致命吗?患流感要重视什么?

sesquipedalia
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流感的致命性不能忽视。

早在2400年前,希腊名医希波克拉底 (Hippocrates) 就描述过人类流感的症状。

但由于流感的症状与白喉、肺炎、伤寒、登革热以及斑疹伤寒等其他一些流行疾病的症状非常相似, 当时的技术水平还不足以将这些流行性疾病鉴别开来。

因此,19世纪以前关于流感的记录都不够确切和详尽。

1889年俄国大流感导致100万人死亡

直到1889年5月。发生于俄国的流感迅速向欧洲、北美、亚洲等地蔓延, 一年内席卷全球, 造成大约100万人死亡。导致此次大流行的流感病毒可能是H2N2。这是人类最早有详细记录的流感大流行。

1918-1919年西班牙大流感造成4000万-5000万人死亡

20世纪初 (1918~1919年) 的西班牙流感大流行, 则堪称人类现代史上最大的一次瘟疫, 也被称之为“历史上最大的医学大屠杀”——当时世界人口约为16亿, 全球约1/3的人被感染, 患病人数高达5亿,死亡人数约有4000万~5000万,全球死亡率约为3%。

其流感病毒亚型为H1N1, 首发于美国东部, 1918年4月在法国军队中流行, 以后迅速蔓延, 波及全球甚至蔓延到了北极和太平洋岛屿的偏远地区, 由于西班牙未采取有效的防控措施, 导致发病和死亡人数众多, 甚至连国王也感染,因此此次流感被命名为“西班牙流感”。

据估计, 这次大流行中约有5000万人死亡, 这一数字超过了第一次世界大战死亡人数的总和, 而且其中大多数是青壮年。

有了这次流感大流行的惨痛教训之后, 各国政府开始对流感予以重视, 采取严格的公共卫生隔离措施, 以至于其后三四十年的时间没有再爆发大规模的流行性流感。

受当时科学技术所限,无法有效分离出病原体,但Morens等对58例1918年流感死亡病例尸检进行重新鉴定,并回顾8398例尸检报告,证实绝大多数死亡病例合并细菌感染,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌及金黄色葡萄球菌的合并感染最为常见。

20世纪50年代始于贵州的H2N2亚洲流感最终造成全球200万人死亡

1957~1958年始于我国贵州的亚洲流感, 其病毒亚型为H2N2病毒株, 该毒株由禽H2N2亚型毒株和当时流行的人H1N1亚型毒株经基因重组而成, 其中有3个基因源于野鸭H2N2毒株, 其余5个基因源于其时流行的人H1N1毒株。

由于人类对这种新的病毒株没有任何免疫力, 因此该病毒在全世界迅速流行开来, 最终造成全球200万人死亡。

20世纪60年代始于香港的H3N2流感最终造成全球100万人死亡

十年后起源于香港的流感 (1968~1969) ,感染病毒为新型的H3N2亚型毒株, 该毒株由禽H3Nx亚型毒株和当时流行的人H2N2亚型毒株经基因重组而成, 也迅速波及全球, 最终造成大约100万人死亡。在新型变异病毒株的威胁下, 人类再次失去了抵抗能力。

上世纪70年代发生于俄罗斯的20世纪第4次流感大流行, 由于病毒株与50年代流行毒株相似, 成年人多已产生免疫力, 累及人群主要是青少年, 但没引起全球性大流行。

65岁以上人群流感相关超额死亡率最高

桂林市疾控中心曾收集桂北地区2019—2021年的死因监测和流感病原学检测数据,发现全死因年均流感相关超额死亡率为17.47/10万,呼吸和循环系统疾病年均超额死亡率为16.50/10万。

流感相关超额死亡主要发生在≥65岁老年人组中,该年龄组全死因年均流感超额死亡率为150.47/10万,呼吸和循环系统疾病年均超额死亡率为121.09/10万。

而根据浙江省疾控中心的研究, 2016—2019年浙江省流感超额死亡率为18.67 (95%CI:15.32~21.97)/10万甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感超额死亡率分别为9.32 (95%CI:7.65~10.98)/10万、 5.68(95%CI:4.24~7.11)/10万和3.66 (95%CI:2.13~5.18)/10万。

≥65岁人群流感超额死亡率最高,为142.91 (95%CI:115.99~169.55)/10万。

中医治疗流感疗效明显

流感属中医疫病范畴, 又称为“时行感冒”、“重伤风”, 为机体正气亏虚, 外感疫毒之邪夹时令之气乘虚而入、中伤虚体所致。

中医称疫毒之邪为“疫气”、“疫戾”、“疠气”、“戾气”, 是具有强传染性, 能引起播散、流行的一类致病因素, 《内经》云:“正气存内, 邪不可干。邪之所凑, 其气必虚。”即指流感的病因病机。

从中医角度, 将流感的中医药辨证论治方案分为轻症和危重症。

1、轻症:

(1)风热犯卫证:以疏风清热为法, 常用中成药:疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等;

(2)风寒束表证:以辛温解表为法, 常用中成药:九味羌活颗粒、散寒解热口服液;

(3)热毒袭肺证:以清肺解毒为法, 常用中成药:连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片、小儿豉翘清热颗粒等。

2、危重症

(1)热毒壅肺证:以清热泻肺, 解毒散瘀为法;

(2)正虚邪陷证:以扶正固脱为法, 基本方药:偏于气虚阳脱者, 选用人参、制附子、干姜、炙甘草、山萸肉等;偏于气虚阴脱者, 可选用红参、麦冬、五味子、山萸肉、生地黄、炙甘草等。

道法自然
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