如果骶髂关节经常感到明显疼痛，特别是往往是在早上起床后疼痛加重而且伴有活动受限的表现，也就是有晨僵现象。这种情况下，首先应该考虑是否有强直性脊柱炎这方面的可能，需要去风湿免疫科就诊，验血检查，观察是否有阳性指标，必要时还要针对骶髂关节进行CT检查，观察是否有虫蚀样改变，才能鉴别诊断。

另外，也要排除是否有腰椎间盘突出或骶管囊肿造成的神经压迫，也会出现类似的情况，这种情况往往会伴有下肢麻涨疼痛及抬腿受限 鞍区麻涨或排便异常的情况，因此需要拍摄磁共振检查，观察椎管内的情况，才能鉴别诊断。

而如果是出现疼痛反复发作，但没有明显下肢麻涨无力或鞍区麻涨的表现，说明神经压迫不明显，也就是椎间盘突出的可能性不大，需要考虑是否有腰骶关节失稳或腰骶部软组织筋膜炎的问题，特别是骨盆失衡引起骶髂关节错位，造成骶髂关节炎症，进而诱发上半身代偿性劳损，导致腰骶部筋膜炎，就会出现疼痛反复发作的症状表现。另外也要考虑，有的患者是存在先天性的骨发育不良的问题，像腰椎骶化 横突过长 髋臼发育不良等问题，都有可能诱发骶髂关节间隙变窄，引起骶髂关节炎症导致疼痛不适。

这类情况可以去中医院的骨伤科或理疗科就诊，进行体征检查及触诊，必要时可以拍摄站立位的骨盆平片观察，才能鉴别诊断。通常像局部筋膜炎的问题，可以口服非甾体类药物及局部药敷缓解炎症刺激，还可以配合针灸 红外 超声波松解这类治疗，而如果有骶髂关节错位 腰骶关节失稳的问题，可以通过手法调整关节，减轻关节压力，从而改善症状，而且在后期主要还是自己配合功能锻炼恢复，通过功能锻炼增强核心肌肉力量，保持关节稳定，才能预防恶化及复发。